Чому туберкульоз досі поруч: 5 фактів, які має знати кожен

За оцінками ВООЗ, близько чверті населення світу інфіковані мікобактерією туберкульозу — без симптомів. Ймовірно, їх ще більше. Лише у червні 2025 року в Україні виявили 1306 нових випадків, з них 235 — із лікарсько-стійкою формою.

Війна, стрес і пізнє звернення лише посилюють ризики. Крім того, туберкульоз може маскуватися під застуду — тож його легко проґавити. Інфекція швидко розвивається та прогресує насамперед в ослабленому організмі. Тому важливо пам’ятати про прості поради щодо здорового харчування, фізичної активності та своєчасного звернення до лікарів. Адже раннє виявлення і вчасне лікування майже завжди гарантують одужання.

Розбираємося з фтизіатринею та консультанткою Гарячої лінії з питань туберкульозу - Ганною Твердохліб, що важливо знати кожному, щоб вберегти себе і близьких.

Факт 1. Туберкульоз може не мати симптомів

Симптомів, притаманних виключно для туберкульозу, не існує. Є клінічні прояви, які допомагають лікарю запідозрити туберкульоз і скерувати пацієнта на обстеження. За оцінками науковців, 50–60% випадків туберкульозу мають слабо виражені або зовсім відсутні симптоми. Кашель і температура — характерні, але не обов’язкові симптоми. Особливо на ранніх стадіях або при позалегеневих формах. Саме тому багато людей відкладають візит до лікаря. Люди не знають про хворобу, але вже можуть заражати інших.

Висновок: не ігноруйте зміни самопочуття й не уникайте обстежень — особливо якщо належите до групи ризику. Тільки вчасно виявлене захворювання, ранній початок протитуберкульозної терапії гарантують сприятливий прогноз.

Факт 2. Ви можете бути поруч із хворим — і не знати цього

Безсимптомний або малосимптомний перебіг туберкульозу — небезпечний не лише для самого хворого на туберкульоз. За рік хворий на активний туберкульоз з бактеріовиділенням може інфікувати від 5 до 15 людей, зазначає Всесвітня організація охорони здоров’я.

Без лікування 45% таких людей помирають — якщо не мають ВІЛ. А серед людей, які живуть з ВІЛ — майже всі.

Групи ризику — це не лише люди з ВІЛ, але й:

• ті, хто контактував з хворими;

• військові, медики, мігранти;

• люди за межею бідності;

• працівники закладів закритого типу;

• люди з ослабленим імунітетом, хронічними хворобами, шкідливими звичками;

• люди віком понад 60 років;

• вагітні та жінки протягом 3 місяців після пологів.

Як убезпечитися від туберкульозу?

• Пройти вакцинацію — у пологовому будинку на 3–5-й день після народження.

• Вести здоровий спосіб життя — відмовитися від шкідливих звичок, збалансовано харчуватися достатньою кількістю білків, вітамінів і мікроелементів. Займатися фізкультурою та спортом.

• Дотримуватися правил гігієни — регулярно мити руки з милом, використовувати респіратор під час спілкування з хворими.

• Проходити профілактичні медичні огляди, особливо це стосується людей із групи ризику.

Факт 3. Лікування туберкульозу є. І воно безоплатне

Туберкульоз виліковний. Навіть складні форми. Головне:

• вчасна діагностика;

• суворе дотримання призначень;

• повний і безперервний курс лікування.

Україна була однією з перших у світі, хто впровадив інноваційну схему BPaL/BPaLM, яка скорочує тривалість лікування лікарсько-стійкого туберкульозу і має ефективність 90%. Ця схема передбачає лише таблетовані препарати. Уже за два тижні після початку лікування людина перестає бути заразною та може повернутися до звичного життя. Необхідні умови — постійне спостереження лікаря і безперервне лікування.

В основі лікування туберкульозу лежать рекомендації ВООЗ, які передбачають людино-орієнтовану медичну допомогу та підтримку, регулярний моніторинг стану пацієнтів щодо ефективності й безпеки схеми лікування тощо.

Сучасні методи лікування — це приймання ефективних протитуберкульозних препаратів, які комбінують у спеціальні схеми. Тривалість лікування значно скоротилася:

• 4–6 місяців — лікування чутливої форми туберкульозу;

• 6–9 місяців — лікарсько-стійкої форми.

Факт 4. Туберкульоз можна лікувати вдома — і це ефективно

Стаціонар — не обов’язкова умова ефективної боротьби з туберкульозом. За даними Центру громадського здоров’я, найефективніше лікування туберкульозу — вдома, у звичному для пацієнта середовищі. Головне — щоденне приймання ліків під контролем медичного працівника.

70% пацієнтів в Україні розпочинають лікування амбулаторно — з першого дня. Це комфортно, ефективно і безпечно для оточення. Підтримка близьких, збереження соціальних зв’язків і можливість бути активним — усе це допомагає пацієнту пройти шлях до одужання без ізоляції та стигми.

Після встановлення діагнозу туберкульозу лікар-фтизіатр передає пацієнта на амбулаторне спостереження сімейному лікарю. Лікування контролює мультидисциплінарна команда: фтизіатр, сімейний лікар, медсестра, психолог та інші фахівці.

Роль пацієнта — ключова: дотримання графіку приймання ліків, проходження обстежень, інформування про зміни в самопочутті.

Амбулаторне лікування передбачає щоденний контроль за прийманням препаратів (включно з вихідними днями), моніторинг побічних реакцій і регулярні дослідження.

Ліки пацієнт отримує в медзакладі або вдома. Лікування триває 6–20 місяців, але поліпшення можливі вже через кілька тижнів. Амбулаторна модель дозволяє залишатися вдома, працювати, навчатися.

Контроль здійснюється з використанням цифрових інструментів — відеодзвінків або відеозаписів приймання ліків.

Щоб одужати, пацієнт має:

• регулярно приймати призначені препарати;

• проходити всі обстеження;

• повідомляти про зміни стану.

Факт 5. Туберкульоз — це не лише про легені

Збудник може вражати будь-які органи — від мозку до шкіри. Такі форми туберкульозу не менш небезпечні, але менш очевидні. Позалегенева форма туберкульозу може призводити до тяжких ускладнень. Чим раніше його виявити — тим вищі шанси на одужання.

Діагностика охоплює мікроскопію, рентгенографію, аналізи тканин і біологічних рідин. Стандарт — Xpert MTB/RIF, особливо при менінгіті та ураженнях лімфовузлів.

У складних діагностичних випадках можливе застосування молекулярно-генетичних досліджень.

Позалегеневий туберкульоз не заразний. Лікування — комплексне: препарати, іноді - хірургія. Для більшості позалегеневих форм туберкульозу достатньо від шести до 9 місяців терапії, за винятком ураження м’яких мозкових оболонок, які потребують більш тривалого лікування.

В Україні всі послуги з діагностики й лікування туберкульозу безоплатні. Нові підходи, безперервна терапія та поліпшення доступу до лікування — частина державної стратегії боротьби з туберкульозом.

Якщо ви в групі ризику або помітили симптоми — зверніться до сімейного лікаря. Раннє виявлення і своєчасне лікування рятують життя. Не відкладайте обстеження. Довіряйте лікарям і дбайте про своє здоров’я.

Маєте запитання? Звертайтесь на гарячу лінію HelpMe — 0 800 503 080 або в онлайн-чат на helpme.com.ua.

Консультації — безоплатні та анонімні.

Щоб першими дізнаватися про останні події Київщини, України та світу – переходьте і дивіться нас на YouTube. Також читайте та підписуйтесь на нас у Facebook Погляд Київщина та Іnstagram.